Ουρολιθίαση ονομάζεται η παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.
Ανάλογα με το σημείο που εντοπίζεται έχουμε:
- Νεφρολιθίαση
- Λιθίαση των ουρητήρων
- Λιθίαση της κύστεως και
- της ουρήθρας
Η συχνότητα της λιθίασης εξαρτάται από γεωγραφικούς, κλιματικούς, διαιτητικούς και γεννητικούς παράγοντες.
Σε χώρες με υψηλό βιοτικό επίπεδο ζωής όπως η Σουηδία, Καναδάς και οι ΗΠΑ η συχνότητα της λιθίασης φτάνει σε ποσοστό πάνω από 10%.
Με βάση την χημική τους σύσταση υπάρχουν διαφορά είδη λίθων όπως:
- Οξαλικού ή φωσφορικού ασβεστίου
- Ουρικού οξέος
- Στρουβίτη
- Κυστίνης
- Ινδιναβίρης, τριαμτερένης και ακυκλοβίρης.
Η νόσος είναι πολυπαραγοντική και συχνά παρουσιάζει υποτροπές, πράγμα που καθιστά δύσκολη την πρόληψη και την θεραπεία με αποτέλεσμα πολλές φορές να προκαλέσει χρόνια νεφρική νόσο (CKD)
Συμπτώματα – Ουρολιθίαση
Η λιθίαση μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα και να βρεθεί σε τυχαίο απεικονιστικό έλεγχο ή να προκαλέσει μικροσκοπική ή μακροσκοπική αιματουρία και άλλες ενοχλήσεις
Το συνηθέστερο σύμπτωμα είναι ο κολικός του νεφρού, που υποδηλώνει την παρουσία λίθου εντός της αποχετευτικής μοίρας του ουροποιητικού με αποτέλεσμα να εμποδίζει την ροή των ούρων.
Ο πόνος είναι έντονος, δεν ανακουφίζεται από την αλλαγή της θέσεως και εντοπίζεται στην νεφρική χώρα ή να αντανακλά στην κοιλία και στα γεννητικά όργανα.
Η διάγνωση θα τεθεί με:
- Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού
- Απλή ακτινογραφία ΝΟΚ
- Αξονική τομογραφία
- Ενδοφλέβια ουρογραφία ή πυελογραφία
Θεραπεία – Ουρολιθίαση
Στην φάση του κολικού σκοπός είναι η ανακούφιση από τον πόνο, πράγμα που γίνεται με την χορήγηση φαρμάκων. Θα χρειαστεί άμεση παρέμβαση με τοποθέτηση νεφροστομίας ή pig tail όταν συνυπάρχει ουρολοίμωξη με πυρετό και ρίγος.
Επίσης άμεση παρέμβαση χρειάζεται όταν ο πόνος δεν περνάει με την φαρμακευτική αγωγή ή όταν έχει επηρεαστεί η νεφρική λειτουργία.
Αν η πέτρα δεν αποβληθεί αυτόματα σε διάστημα 4-6 εβδομάδων θα χρειαστεί μια από τις παρακάτω επεμβατικές μεθόδους ανάλογα με το μέγεθος και το σημείο που βρίσκεται
- Εξωσωματική λιθοθρυψία με κύματα κρούσης (ESWL)
- Ουρητηρολιθοθρυψία ή νεφρολιθοθρυψία με laser (URS ή RIRS)
- Διαθερμική νεφρολιθοθρυψία
Για την πρόληψη σημασία έχει η άφθονη λήψη υγρών, περιορισμός κατανάλωσης άλατος και κρέατος. Πιο εξειδικευμένες οδηγίες θα δοθούν κατόπιν χημικής ανάλυσης του λίθου και διενέργειας ειδικού μεταβολικού ελέγχου όταν χρειάζεται.
Tip: Ενημερωθείτε σχετικά με την Υδροκήλη
